一、社会医疗保险监管的内容？

监管基金征缴、医疗费报销、基金结余的内容。

二、互联网保险的发展与监管

互联网保险的发展与监管

随着互联网的普及和人们对保险需求的增加，互联网保险作为一种新兴的保险形式，近年来得到了快速发展。它不仅改变了传统保险的销售模式，也给保险行业带来了新的机遇和挑战。本文将探讨互联网保险的发展现状和趋势，并分析其监管问题。 一、互联网保险的发展

互联网保险是指通过互联网技术，实现保险产品的销售、理赔和服务等环节的数字化和智能化。与传统保险相比，互联网保险具有以下优势： 1. 销售渠道更便捷：消费者可以通过互联网平台直接购买保险产品，无需前往保险公司或保险代理人处。 2. 价格更优惠：互联网保险可以通过大数据和算法，实现精准定价和销售，从而降低成本，提高效率。 3. 服务更优质：保险公司可以通过互联网技术，提供更加个性化、智能化的服务，满足消费者的不同需求。 然而，互联网保险的发展也面临着一些挑战，如技术风险、信息安全、欺诈等问题。因此，监管部门需要加强对互联网保险的监管，确保其合规性和安全性。 二、互联网保险的监管

互联网保险的监管是一个复杂而重要的课题。首先，监管部门需要制定相关的法律法规和政策，明确互联网保险的市场准入、业务范围、风险控制等方面的规定。其次，监管部门需要加强对互联网保险业务的监测和评估，及时发现和解决风险问题。此外，保险公司也需要加强自身的风险管理和合规意识，确保其业务活动的合规性和安全性。 三、未来展望

随着技术的不断进步和消费者需求的不断变化，互联网保险的发展前景广阔。未来，互联网保险将更加智能化、个性化、便捷化，为消费者提供更加优质、高效、安全的保险服务。同时，监管部门也需要不断完善相关法律法规和政策，加强对互联网保险的监管，确保其合规性和安全性。 总之，互联网保险作为一种新兴的保险形式，具有广阔的发展前景和巨大的市场潜力。然而，其发展也面临着一些挑战和风险。因此，我们需要加强监管，促进其健康发展，为消费者提供更加安全、便捷、优质的保险服务。

三、医疗保险的监管？

保险监管一般是由立法机构、司法机构和行政机构分层次运作的。保险监管机构是依法履行保险监管职责的行政机构，即所谓的监管主体。一个国家的保险监管机构是否有效，要取决于监管机构的职责、监管的范围、方式和方法等诸多因素。同时，医保制度不断完善对医保监管提出新的更高要求；医保监管维护基金安全使用的任务更为严峻；医保监管制度和相关标准的缺失导致依法行政乏力。一是，医保监督管理缺少统一的法律规范。从全国范围看，尚未出台医保监督管理方面的国家法律，导致行政执法和处罚的依据相对不足。二是对医保违规行为缺乏界定标准，查处难度大。

医疗保险监督管理

一、对参保人员违反医疗保险的处罚

参保人个人骗取医疗保险金的，由市医疗保险服务管理中心负责追回；情节严重，未构成犯罪的，由公安机关按照《治安管理处罚条例》处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

二、对定点医院违反医疗保险规定的处罚

定点医院有下列行为之一的，由市医疗保险服务管理中心追回已支付的医疗费用，由劳动保障行政部门给予警告；对非营利性的定点医院可以处300元以上1000元以下罚款，对其机构负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处200元以上500元以下的罚款，情节严重，未构成犯罪的，由卫生行政部门依法给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任；对营利性的定点医院，没有违法所得的，可以处300元以上10000元以下的罚款，有违法所得的，可以处违法所得3倍以下的罚款或者涉及的医疗费总额3%以下的罚款，但最高均不得超过30000元，对其机构负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处200元以上500元以下的罚款，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（1）将未参加医疗保险人员的医疗费用由医疗保险统筹基金支付的；

（2）将应当由个人负担的医疗费用由医疗保险统筹基金支付的；

（3）将不属于门诊特定项目的医疗费用由医疗保险统筹基金支付的；

（4）将不符合现行住院标准的病人安排住院治疗，或者伪造假病历挂名住院，或者假出院、二次入院，或者故意延长病人住院时间的；

（5）不按规定限量开药或者串换药品的；

（6）不严格执行诊疗常规和技术操作规程，不遵守转院规定不合理地重复使用大型设备为参保人员检查的；

（7）擅自提高收费标准，擅自增加收费项目收费，分解收费，不执行药品价格规定的；

（8）采取其他不正当手段获取医疗保险金的。从事前款所禁止的行为情节严重的，劳动保障行政部门可以取消其定点医院的资格。

三、对定点零售药店违反医疗保险规定的处罚

定点零售药品有下列行为之一的，由市医疗保险服务管理经办机构向其追回已支付的费用，并由劳动保障行政部门给予警告；没有违法所得的，可以处300元以上10000元以下的罚款；有违法所得的，可以处违法所得3倍以下的罚款或者涉及的药费总额3%的罚款，对药店负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人可以处200元以上500元以下的罚款； 情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（1）不按处方药物、剂量配药的

（2）将应由个人负担的药费由医疗保险统筹基金支付的；

（3）将处方药物换成其他药品、物品的；

（4）违反基本医疗保险管理规定的其他行为。从事前款所禁止的行为情节严重的，劳动保障行政部门可以取消其定点零售药店的资格。

--------<<保险学>>魏华林主编

--------划线部分摘自《百度文库》

四、互联网的金融监管需要坚持什么监管？

一、是互联网金融创新必须坚持金融服务实体经济的本质要求，合理把握创新的界限和力度。

二、是互联网金融创新应服从宏观调控和金融稳定的总体要求。

三、是要切实维护消费者的合法权益。

四、是要维护公平竞争的市场秩序。

五、是要处理好政府监管和自律管理的关系，充分发挥行业自律的作用。

五、简述保险理赔现场勘察的基本内容？

保险车辆出了保险事故，保险公司就应该赔偿，没有查勘现场不能作为不赔的依据，查勘现场是为了确定事故是否属于保险责任，没有查勘现场有两个方面的原因一是客户没有及时报案，二是保险公司查勘员无法赶到，针对第一种原因，客户可以提供相关事故证明如交警裁决、自行拍摄的事故照片等进行理赔，没有证明的比较麻烦，会面临部分免赔或者拒赔，第二种原因，由于是保险公司内部问题，故保险公司不能由于自己的工作失误拒绝客户理赔。

六、互联网十监管的意思？

互联网十监管是指对互联网内容的监督和管理措施。它包括监管互联网信息传播、互联网服务提供者和平台运营者的行为，以保护用户权益、维护社会秩序和公共安全。

互联网监管的目的是防止传播非法、有害、虚假信息，打击网络诈骗、侵权盗版等违法行为，并促进网络空间的健康、有序发展。

这种监管需要平衡公众利益和个人自由，同时保护创新和创造力的发展，以确保互联网的良好运行和可持续发展。

七、我国互联网保险监管问题解析

近年来，随着互联网的快速发展，我国互联网保险市场迅速崛起。然而，与此同时，互联网保险监管方面也暴露出一些问题。本文将对我国互联网保险监管问题进行分析。

1.监管体系不完善

目前，我国互联网保险监管体系建设仍不够完善。与传统保险相比，互联网保险的监管难度更大，因为互联网保险的业务形态更加多样化，监管难度也相应增加。当前监管体系中还存在许多漏洞和盲区，例如对于第三方平台的监管不够严格，出现一些违规操作的现象。

2.信息披露不透明

在互联网保险市场中，信息披露问题也是一个亟待解决的难题。目前，一些互联网保险公司在产品销售过程中存在信息不对称、不全面披露等问题。同时，一些保险公司对于保险条款的解释也存在模糊不清的情况，给消费者带来了不便。

3.风险评估不准确

在互联网保险市场中，风险评估是非常重要的一环。然而，目前我国互联网保险的风险评估体系仍有待完善。有些互联网保险公司在产品设计和定价过程中，对于风险评估不够准确，导致一些保险产品的风险定价不合理，存在较高的风险。

4.客户投诉渠道狭窄

当前我国互联网保险监管中，客户投诉渠道还比较狭窄。一方面，消费者对于互联网保险的了解相对不足，对于保险纠纷的解决渠道也不够了解；另一方面，由于互联网保险市场竞争激烈，一些保险公司对于客户投诉的处理不够及时和有效，给消费者带来了很大的不便。

5.监管力度不够强劲

从总体来看，我国互联网保险监管力度还不够强劲。在一些监管措施中，监管机构对互联网保险公司的监管力度不够大，监管效果也不够明显。这给了一些不法分子可乘之机，滋生了一些非法经营行为。

综上所述，我国互联网保险监管问题的存在，不仅对互联网保险行业的健康发展产生了负面影响，也给广大消费者带来了风险。为了推动互联网保险监管的改善，需要加强监管体系的建设，提高信息披露的透明度，完善风险评估体系，扩大客户投诉渠道，并增强监管力度。只有通过不断完善监管机制，才能够使互联网保险市场健康有序发展。

感谢您阅读本文，希望通过本文的介绍，您对我国互联网保险监管问题有了更加深入的了解。

八、如何看待新发布的互联网保险监管办法征求意见稿？

有内鬼？这是谁给露出来的啊₍₍ (̨̡ ‾᷄ᗣ‾᷅ )̧̢ ₎₎

严查一下！

———————————————1219补充

大家私信都在问，因为有保密要求，文件不能跟大家分享，就简单说三点概括性的意见：

一是目前该版本只是在行业内部部分公司征求意见阶段，未来还存在较多不确定性，也有一些明显的争议，不排除未来有较大调整或改动的可能。所以，2019年底，看到监管正式下发的可能性极低。

二是目前的版本，管的太细了。一百多条，上万字的篇幅，从宣传到销售，从机构到个人…从体例来看，不像一个监管办法，更像一个落地指引。对于创新及其快速的互联网保险市场而言，规定的太细，太具体（如第八条对于各种电商平台，微信，微博，小程序的列举），很容易适应不了创新变化而显得过时。办法应该是原则性的，相对稳定的，具体的执行可以通过适时出台的相关规范或指引进行行业引导。

三是前后逻辑性和整体性存在不足。看得出是团队群体工作的痕迹，但整合工作有所欠缺，有些条款前后存在矛盾（如第二条和第八条某些内容），有的条款说的并不够清楚，或者说，是无法实真正的有效落地（典型的是产品的区域销售控制问题）。这里不论对或者错，如果真要管控，应该考虑行业的落地执行，否则，原来暂行办法解决不了的，现在依然无法解决。

好像说了很多新办法的坏话，实际上，这版办法比较现行的暂行办法，还是进步很多的，但我们互联网保险的目标是星辰大海，停留在一点进步肯定是不够的。监管的格局和前瞻性应该在办法里充分体现出来。

希望来年，我们能看到一版更好的办法出台。

九、简述互联网+的价值？

第一：以更现代、更量化的方式让民众切身感受到信用的存在，并通过大量移动互联网的宣传与推广，让用户明白生活中的点点滴滴都可能融入到自身的信用评价中。中华五千年文化，诚信从来都是被高度认可和推崇的，但从来没有像今天这样被所有人真切感受到。有了更为开放的个人征信，用户就有机会很好地理解并管理属于自己的信用，并且培养出属于当代中国的信用文化。

第二：随着互联网征信公司与生活、金融场景的打通，有别于之前的车贷、房贷方信用的必要性，让更为微小的场景渗入信用，让具有良好信用记录的用户享受到更加便利的服务，真实体验到信用带来的价值。

第三：通过全面客观科学地评估用户信用程度，优投在线的小编表示并且提供身份验证等反欺诈服务，还能有效帮助合作伙伴识别和管理风险，同时向具有良好信用记录的用户提供更为便利与人性化的产品和服务。

“互联网+”的时代已经到来，我国应该在快速发展互联网金融的同时，加强完善互联网征信体系，使得互联网更加透明安全，同时促进“互联网+”环境的健康发展。为未来的“互联网+”打下良好的基础。

十、互联网保险业务监管办法主要为解决哪些问题？

互联网保险业务监管办法一共5章83条，具体包括总则、基本业务规则、特别业务规则、监督管理和附则。

重点规范内容包括：厘清互联网保险业务本质，明确制度适用和衔接政策；

规定互联网保险业务经营要求，强化持牌经营原则，定义持牌机构自营网络平台，规定持牌机构经营条件，明确非持牌机构禁止行为；

规范保险营销宣传行为，规定管理要求和业务行为标准；全流程规范售后服务，改善消费体验；

按经营主体分类监管，在规定“基本业务规则”的基础上，针对互联网保险公司、保险公司、保险中介机构、互联网企业代理保险业务，分别规定了“特别业务规则”；

创新完善监管政策和制度措施，做好政策实施过渡安排。